Adhérent : La personne assurant le paiement de la cotisation.
La personne en charge : la personne prise en charge par l’adhérent et pour qui il verse les cotisations.
Bénéficiaire : Le bénéficiaire des services (l’adhérent et la personne en charge), dûment identifié par ses noms
(post nom) et prénoms et au nom et pour compte de qui est payée la cotisation.
Services : Les services de soins de santé et des obsèques tels que décrits exhaustivement dans la convention de collaboration mutuelle MALACHITE.
Hôpitaux conventionnés : Les hôpitaux ou centre de santé avec lesquels la mutuelle MALACHITE a conclu une convention de soins de santé, tels que repris à l’article 6 (Hôpitaux conventionnés).
Hôpitaux conventionnés : Les hôpitaux ou centre de santé avec lesquels la mutuelle MALACHITE a conclu une
convention de soins de santé, tels que repris à l’article 6 (Hôpitaux conventionnés).
Cotisation : Somme payée par l’adhérent à MALACHITE.
Période de couverture : La période de couverture telle que visée à l’article 4.
Le montant de la cotisation à payer est de 10 USD par personne /mois. La cotisation doit être payée sur le compte bancaire de la mutuelle MALACHITE ou à tout autre endroit désigné par elle
En contrepartie du paiement de la cotisation, la mutuelle s’engage, pendant la période de couverture, à
permettre au bénéficiaire de :
▪ Donner des soins médicaux (consultation, examens de laboratoire de routine, accouchement, médicaments etc.) dans la limite des conventions dans les hôpitaux ou dans les centres de santé conventionnés
▪ Verser un capital de 500 USD pour les obsèques en cas de décès de l’adhérent ayant totalisé 1 année
d’affiliation en ordre de cotisation.
Période de stage ou d’observation : Pour les particuliers, la période stage est de :
▪ 3 mois pour l’accès aux soins médicaux.
▪ 10 mois pour l’accouchement.
Pour l’accouchement, la période de stage est de 10 mois. Cela veut dire que lorsqu’une femme enceinte
tombe malade, elle sera prise en charge par la mutuelle si elle a accompli le stage de 3 mois. Toutes les
consultations prénatales seront également prises en charge. Seuls les frais liés à l’accouchement même sont
concernés par ce stage de 10 mois.
C’est une période de carence qui permet d’éviter les affiliations opportunistes et oblige tout le monde à
participer à la solidarité.
Dispense de stage : un nouveau-né est dispensé de la période de stage ou d’observation à condition que sa
maman soit affiliée, qu’elle soit en ordre de cotisation et que le nouveau-né soit affilié dans les 7 jours qui
suivent sa naissance (un acte de naissance sera demandé).
Bénéfice des services : Sous réserve du stage d’attente pré décrit ou d’un nouveau stage d’attente consécutif
à une désaffiliation, le paiement de la cotisation permet au bénéficiaire, pendant le mois couvert par la
cotisation, du 1er au dernier jour calendrier dudit mois, de bénéficier des services. Le non-paiement de la
cotisation entraîne perte immédiate, pour le bénéficiaire, du bénéfice des services.
Interruption du paiement de la cotisation : Dans l’hypothèse d’une interruption de paiement de la cotisation
pendant plus de 3 mois consécutifs, le bénéficiaire sera désaffilié. Pour pouvoir à nouveau bénéficier des
services, moyennant le paiement de la cotisation, soit le bénéficiaire passera par une nouvelle période de
stage de 3 (trois) mois, courant à dater du 1er (premier) jour du 1er (premier) mois suivant le paiement de la
nouvelle cotisation – stage pendant lequel le bénéficiaire ne pourra pas bénéficier des services – soit, pour
éviter ce nouveau stage d’attente il payera en une seule fois l’intégralité des cotisations dues depuis la fin de
l’affiliation.
La mutuelle « MALACHITE » se réserve le droit de modifier, pour l’avenir, et moyennant notification au bénéficiaire, les conditions de couverture, les services ou encore les hôpitaux ou centres conventionnés.
Pour toute demande de changement de garantie médicale, le membre adhérent devra remplir le formulaire prévu à cet effet et fourni UNIQUEMENT par la mutuelle. Le changement entrera en vigueur le 1er jour du mois qui suit la demande pour autant que les nouvelles cotisations soient payées. Tout changement effectué en dehors de cette procédure ne sera pas pris en considération
Les hôpitaux et centres conventionnés à ce jour sont les suivants : ( cliquez ici)